Semaglutide ialah polipeptida yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan diabetes jenis 2.FDA telah meluluskan penggunaan Novo Nordisk's Ozempic dan Rybelsus sebagai suntikan sekali seminggu atau sebagai tablet, masing-masing.Suntikan semaglutide sekali seminggu dengan jenama Wegovy baru-baru ini telah diluluskan sebagai rawatan penurunan berat badan.
Penyelidikan baharu yang dibentangkan di Kongres Eropah mengenai Obesiti tahun ini (ECO2023, Dublin, 17-20 Mei) menunjukkan bahawa semaglutide ubat obesiti berkesan untuk penurunan berat badan dalam kajian dunia sebenar berbilang pusat selama 1 tahun.Kajian itu oleh Dr Andres Acosta dan Dr Wissam Ghusn, Program Perubatan Ketepatan untuk Obesiti di Mayo Clinic, Rochester, MN, Amerika Syarikat dan rakan sekerja.
Semaglutide, agonis reseptor peptida-1 (GLP-1) seperti glukagon, ialah ubat anti-obesiti yang diluluskan oleh FDA baru-baru ini.Ia telah menunjukkan hasil penurunan berat badan yang ketara dalam pelbagai ujian klinikal rawak jangka panjang dan kajian dunia nyata jangka pendek.Walau bagaimanapun, sedikit yang diketahui tentang penurunan berat badan dan hasil parameter metabolik dalam kajian dunia sebenar jangka pertengahan.Dalam kajian ini, pengarang menilai hasil penurunan berat badan yang berkaitan dengan semaglutide pada pesakit dengan berat badan berlebihan dan obesiti dengan dan tanpa diabetes jenis 2 (T2DM) pada susulan 1 tahun.
Mereka melakukan pengumpulan data retrospektif, multicentre (Hospital Klinik Mayo: Minnesota, Arizona, dan Florida) mengenai penggunaan semaglutide untuk rawatan obesiti.Mereka termasuk pesakit dengan indeks jisim badan (BMI) ≥27 kg/m2 (berat badan berlebihan dan semua kategori BMI yang lebih tinggi) yang telah ditetapkan suntikan subkutaneus semaglutide mingguan (dos 0.25, 0.5, 1, 1.7, 2, 2.4mg; namun kebanyakannya adalah pada lebih tinggi dos 2.4mg).Mereka mengecualikan pesakit yang mengambil ubat lain untuk obesiti, mereka yang mempunyai sejarah pembedahan obesiti, mereka yang menghidap kanser, dan mereka yang hamil.
Titik akhir utama ialah jumlah peratusan penurunan berat badan (TBWL%) pada 1 tahun.Titik akhir sekunder termasuk bahagian pesakit yang mencapai ≥5%, ≥10%, ≥15%, dan ≥20% TBWL%, perubahan dalam parameter metabolik dan kardiovaskular (tekanan darah, HbA1c [hemoglobin glikasi, ukuran kawalan gula darah], glukosa puasa dan lemak darah), TBWL% pesakit dengan dan tanpa T2DM, dan kekerapan kesan sampingan semasa tahun pertama terapi.
Sejumlah 305 pesakit telah dimasukkan dalam analisis (73% wanita, umur purata 49 tahun, 92% putih, min BMI 41, 26% dengan T2DM).Ciri-ciri asas dan butiran lawatan pengurusan berat dibentangkan dalam Jadual 1 abstrak penuh.Dalam keseluruhan kohort, purata TBWL% ialah 13.4% pada 1 tahun (untuk 110 pesakit yang mempunyai data berat badan pada 1 tahun).Pesakit dengan T2DM mempunyai TBWL% yang lebih rendah sebanyak 10.1% untuk 45 daripada 110 pesakit dengan data pada 1 tahun, berbanding mereka yang tanpa T2DM sebanyak 16.7% untuk 65 daripada 110 pesakit dengan data pada 1 tahun.
Peratusan pesakit yang kehilangan lebih daripada 5% berat badan mereka ialah 82%, lebih daripada 10% ialah 65%, lebih daripada 15% ialah 41%, dan lebih daripada 20% ialah 21% pada 1 tahun.Rawatan semaglutide juga menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik dengan ketara sebanyak 6.8/2.5 mmHg;jumlah kolesterol sebanyak 10.2 mg/dL;LDL sebanyak 5.1 mg/dL;dan trigliserida 17.6 mg/dL.Separuh daripada pesakit mengalami kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan ubat (154/305) dengan yang paling dilaporkan adalah loya (38%) dan cirit-birit (9%) (Rajah 1D).Kesan sampingan kebanyakannya ringan tidak menjejaskan kualiti hidup tetapi dalam 16 kes ia mengakibatkan menghentikan ubat.
Penulis membuat kesimpulan: "Semaglutide dikaitkan dengan penurunan berat badan yang ketara dan peningkatan parameter metabolik pada 1 tahun dalam kajian dunia sebenar berbilang tapak, menunjukkan keberkesanannya dalam rawatan obesiti, pada pesakit dengan dan tanpa T2DM."
Pasukan Mayo sedang menyediakan beberapa manuskrip lain yang berkaitan dengan semaglutide, termasuk hasil berat badan pada pesakit yang mengalami pengulangan berat badan selepas pembedahan bariatric;hasil penurunan berat badan pada pesakit yang menggunakan ubat anti-obesiti lain sebelum ini berbanding mereka yang tidak.
Masa siaran: Sep-20-2023